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Zuzahlungen anhand praktischer Beispiele für Typ-1-Diabetiker
Mit der Gesundheitsreform sind seit 1. Januar 2004 auch für Heil- und Hilfsmittel Zuzahlungen fällig. Die Rezeptgebühren sind ebenfalls gestiegen. Ganz allgemein wird nun für alle Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen eine Zuzahlung von 10 Prozent des Preises erhoben - jedoch 5 und höchstens 10 Euro. Nur Kinder und Jugendliche sind bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres auch weiterhin von Zuzahlungen befreit.
DiabSite hat für Sie anhand von Beispiel-Patienten mit Diabetes Typ 1 und unterschiedlichen Therapieformen ausgerechnet, welche Kosten für Zuzahlungen innerhalb eines Jahres anfallen können. Die gesamte Höhe der Zuzahlungen ist nur zu leisten, wenn die Obergrenze bezogen auf das jährliche Bruttoeinkommens nicht überschritten wird. Bitte beachten Sie auch die Fußnoten am Ende der Tabelle.
Wir betonen ausdrücklich, dass es sich hier lediglich um Beispiele handelt, die Ihnen die eigene Berechnung der anfallenden Kosten erleichtern. Trotz sorgfältiger Recherche übernimmt DiabSite keine Gewähr für die Richtigkeit der Angaben.
Beispiel 1: ICT (intensivierte, konventionelle Therapie)
| Verordnung | Packungseinheit | Verbrauch | Jahresbedarf | Zuzahlung |
|---|---|---|---|---|
| Langzeitinsulin | 5 Amp. à 3 ml | 24 I.E. / Tag | 30 Ampullen | 60 Euro |
| schnelles Insulin | 5 Amp. à 3 ml | 25 I.E. / Tag | 31 Ampullen | 70 Euro |
| Blutzuckerteststreifen | 50 Stück | 600 / Quartal | 2.400 | frei |
| Pennadeln | 100 Stück | 1 / Tag | 365 | 8,00 Euro |
| Lanzetten für die Stechhilfe | 200 Stück | 100 / Halbjahr | 200 | 3,50 Euro |
| Ketonteststreifen | 50 Stück | 5 / Quartal | 20 | frei |
| Hypokit | 1 Kit | 1 / Halbjahr | 2 | 10 Euro |
| Krankenhaus | 5 Tage | 50 Euro | ||
| Summe | 201,50 Euro |
Beispiel 2: Typ-1-Diabetiker mit Insulinpumpen-Therapie
| Verordnung | Packungseinheit | Verbrauch | Jahresbedarf | Zuzahlung |
|---|---|---|---|---|
| Insulin-Analogon | 5 Amp. à 10 ml | 0 I.E. / Tag | 15 Ampullen | 30 Euro |
| Katheter | 25 Stück | 100 / Halbj. | 200 | 80 Euro |
| Batterien | 6 Stück | 3 / Quartal | 12 | 12,40 Euro |
| Gewindestange | 1 Stück | 1 / Jahr | 1 | 5 Euro |
| Adapter | 1 Stück | 1 / Halbj. | 2 | 20,20 Euro |
| Pumpentasche | 1 Stück | 1 / Halbj. | 2 | (10 Euro) *2,40 |
| Spritzampullenset | 25 Stück | 1 / Halbj. | 2 | (17,92 Euro) *0 Euro |
| Lanzetten für die Stechhilfe | 200 Stück | 100 / Halbj. | 200 | **3,50 Euro |
| Blutzuckerteststreifen | 50 Stück | 600 / Quartal | 2.400 | frei |
| Ketonteststreifen | 50 Stück | 5 / Quartal | 20 | frei |
| Hypokit | 1 Kit | 1 / Halbj. | 2 | 10 Euro |
| Summe | 163,50 Euro |
* Keine bzw. eine reduzierte Zuzahlung, da für Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind und zur Indikationsgruppe 03 gehören, die maximale Zuzahlungshöhe erreicht bzw. überschritten wurde.
** Es wird eine Zuzahlung fällig, da dieses zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel zu Indikationsgruppe 21 gehört.
; zuletzt bearbeitet: 18.01.2004 
